同仁科普 | 孩子耳朵畸形长大就好了？医生提醒：别错过这个最佳矫正期
2021-03-18 07:14
出品| 搜狐健康
作者| 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 李思佳 赵守琴
编辑| 胡鑫
对于每个家庭来说“天使”降临，是一件非常欢喜的事。然而近年来，由于多种原因导致新生儿耳廓畸形的事例不在少数。“耳朵不好看？长大就好了。”面对宝宝耳廓畸形，不少家长都认为，等宝宝长大了，自然耳朵就会长开了。实际上，对于先天性耳廓形态异常的宝宝，刚出生的几天才是矫正的关键阶段。
耳廓形态异常的种类可以分为垂耳，隐耳，杯状耳，招风耳，环缩耳，耳轮畸形，Stahl‘s耳（精灵耳）和Conchalcrus耳（耳甲脚异常突起）。垂耳和隐耳会影响口罩和眼镜的佩戴，Conchalcrus耳会影响耳机佩戴这些日常行为，对于听力的影响几乎可以忽略不计。
无论新生儿存在哪一种或几种耳廓形态异常都应尽早干预，目前最好的治疗方式就是耳廓无创矫治。无创矫治是一种通过对耳廓外形的固定从而对耳廓形态进行矫正治疗的方式。顾名思义，这种治疗方式是无创，安全，且有效的。
出生7天内新生儿的耳廓形态尚未固定，耳廓软骨含钙量较少，质地较软，耳廓神经发育不完善，此时进行无创矫治效果最佳，对于新生儿的主观影响最小。但往往有的家长因为担心孩子在矫治过程中很痛苦或起皮疹，不愿意接受矫治，更愿意自己在家“捋一捋”，症状轻的孩子有时候确实能通过“捋一捋”得到改善，但往往大部分新生儿的耳廓改善不明显。
这种自己“捋一捋”的措施，其实也是一种治疗，只不过相较于专业的无创矫治，前者的持续性差，稳定性差，固然效果更差。并且对于轻度的垂耳隐耳和Stahl‘s耳（精灵耳）可能有效，但对于其他种类的耳廓畸形特别是耳轮粘连、Conchalcrus耳（耳甲脚异常突起）和严重的耳廓形态异常几乎无效，后者应该尽早接受无创矫治治疗。
7天内的新生儿无创矫治效果最佳，亦可以选择自行治疗观察一周，如果耳廓形态有明显改善且几乎接近正常耳廓形态，则可以继续自行保守治疗，如果新生儿年龄超过14天仍未有明显改善，那就应该及时就医进行专业的无创矫治以免错过最佳治疗时间窗。
6个月以内的新生儿仍然是可以尝试无创矫治的，但是由于耳廓已经有了发育，耳廓软骨含钙量升高，治疗效果可能会比14天内接受矫治的小朋友疗效较为不满意，且随着年龄的增大，疗效也是逐渐下降的。并且对于大龄婴儿来说，无创矫治的矫治器带来的异物感会更加明显，小朋友也逐渐有了自主意识，并且四肢的灵活度升高，有的聪明的小朋友甚至可以自己把矫治器抓下来，或者在扭动的过程中矫治器就脱落了，无创矫治的持续性就会大大降低，疗效就会进一步降低。家长的看护也尤为重要，如果家长不能坚持看护并且保证矫治器的稳定性，那么矫治的周期变短，效果也会变差，反弹的概率也会增大。
可见年龄越小，矫治的成功率越高，反弹的概率越小，所以无论是上述哪一种耳廓形态异常，无论是轻症还是重症，都应该及时接受无创矫治的治疗。如果因为其他原因没有在出生7天内接受治疗，也要尽量在14天内开始治疗。最重要的是无论是什么类型什么程度的耳廓形态异常，只要家长觉得有问题，就要前往医院耳鼻喉科进行专业的咨询。
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